11 июня 2018

Конфиденциальность в психотерапии

Почему это важно?
В работе с психологом очень важно чувствовать себя в безопасности, а конфиденциальность — важная составляющая этого вопроса. Профессионалы очень серьезно к этому относятся, на хороших обучающих программах этому посвящено много времени. То, что происходит в стенах кабинета психолога должно там остаться, в том числе факт самих встреч с психологом. Какие у вас права и как обезопасить себя?
Кто носитель конфиденциальности?
Именно клиент решает, оставлять ли факт работы с психологом конфиденциальным или нет.

Например, вы встретились со своим психологов в публичном месте, в окружении других знакомых лиц. Вы можете подойти к своему психологу, поздороваться и тем самым раскрыть факт вашей терапии. Ваш выбор делать так или нет. Психолог же такое сделать не может. То есть, если вы к нему не подойдете, то он будет делать вид, что не знает вас.
Это оформляется документально?
Как я мы писали раньше, важным показателем профессионализма будет, если специалист предложит вам на подпись информированное согласие, в котором будет в том числе политика конфиденциальности.

Да, в России нет закона о психологической помощи и нет лицензирования, но есть специалисты, которые придерживаются международных правил, и это обычно хороший знак. В этом очень много уважения к клиенту.

Если вы не подписывали информированное согласие, но опасаетесь разглашения информации, попросите психолога подписать с вами отдельное соглашение о конфиденциальности.

Есть ситуации, когда психолог может нарушить соглашение?

Да!

  • Клиенту нужно ещё сопровождение психиатра и для эффективной работы психологу необходимо с ним поговорить про клиента. Важно, что перед этим психолог должен поговорить с клиентом, сказать, что считает такой разговор нужным и сказать, что именно он будет обсуждать. Право клиента отказаться.
  • Когда клиента нужно положить в психиатрическую клинику для его безопасности — например, в случае серьезной угрозы суицида — тогда психолог может инициировать госпитализацию клиента.
  • Если клиент кому-то угрожает, и у психолога есть основания считать, что эти угрозы реальны, то он обязан сообщить в полицию.
  • Если клиент совершил серьезное преступление, психолог об этом узнал, то он обязан сообщить.
  • Если клиент — ребёнок (или зависимый взрослый) и над ним совершается домашнее насилие (физическое или эмоциональное), то психолог по идее должен сообщить в органы опеки.
  • Если клиент ребенок, то до 18 лет родители должны знать о том, что он ходит к психологу и дать на это согласие. Что при этом психолог может сказать родителям о содержании консультаций? То, что может повредить физической безопасности ребенка (угроза суицида, прием наркотиков и алкоголя, факт сексуального насилия или злоупотребления). Ребенок может спросить у психолога, что тот будет рассказывать родителям и, конечно, специалист сначала предупреждает ребенка о том, что он будет говорить родителям.
Если меня все равно что-то беспокоит про конфиденциальность?
Обязательно поговорите об этом с вашим психологом. Он обязан отвечать вам на все вопросы касательно темы конфиденциальности и давать необходимые разъяснения.