15 мая 2019

Услышать друг друга: как работает семейная психотерапия

15 мая — Международный день семей. Семья — это поддержка и забота, но порой что-то идет не так. На помощь придет семейная психотерапия — рассказываем, чем она отличается от индивидуальной, чего ждать от приема и когда стоит обращаться к терапевту.
Как следует из названия, семейная психотерапия работает с семьей (при этом речь идёт не только об официально зарегистрированных семейных отношениях). Цель — распознать и решить проблемы, которые отдаляют людей друг от друга; заново выстроить общение и добиться здоровых взаимоотношений. Семейная терапия не складывается из индивидуальной терапии каждого члена семьи. Она работает с особой социальной системой, которая функционирует по своим правилам.
Когда нужна семейная психотерапия?
Можно предположить, что семейная терапия концентрируется исключительно на отношениях между супругами. На самом деле, она работает с широким спектром проблем. Стоит подумать об обращении к семейному психотерапевту, если:



  • вам трудно договариваться и решать конфликты внутри пары (даже если вы не состоите в официальном браке);

  • у одного из членов семьи эмоциональное или психическое расстройство, которое влияет на отношения внутри семьи;
  • у ребенка проблемы с социализацией, успеваемостью или здоровьем (особенно касается психогенных заболеваний);
  • вы не можете найти общий язык с ребенком или подростком;
  • состав семьи изменился: появился новый ребенок или, напротив, ребенок вырос и начал самостоятельную жизнь — всем членам семьи нужно адаптироваться к новым условиям;
  • вы проходите через развод и создаете новые семьи;
  • вы переживаете смерть одного из членов семьи.
Перечень не полный: у всех есть особенности, которые могут повлечь конфликты и недопонимание: вопрос бытовых привычек, религии, тонкостей воспитания. Общее у этих проблем только то, что они возникли внутри системы — и решать их тоже стоит не изолированно.

Представьте ситуацию: ребенок ведет себя агрессивно и не идет на контакт. Ответственные родители решили бы отвести его к детскому психологу. Но опытный психолог поймет, что агрессивное поведение не возникает само по себе — оно выступает реакцией на атмосферу в семье. Определить причину сразу невозможно: ребенок «зеркалит» кого-то из членов семьи, защищает свои границы, ревнует к сиблингу или тяжело переживает конфликты родителей? Чтобы разобраться, необходимо рассмотреть систему изнутри и пообщаться с каждым ее участником. Этим занимается семейная психотерапия. Давайте разберемся, как она работает.
Этапы работы и основные методы
Находясь внутри системы, сложно трезво взглянуть на конфликт. Для этого нужна третья сторона, а именно психотерапевт.

Работа с семьей обычно делится на 4 этапа:



  1. Диагностирование (постановка семейного диагноза)
  2. Ликвидация семейного конфликта
  3. Реконструкция
  4. Поддержка
Постановка семейного диагноза
«Семейный диагноз» — не медицинский термин. Это причина, по которой члены семьи ведут себя дисфункционально.

Главный вопрос, который задает психотерапевт на этом этапе — «зачем?». Мы совершаем все действия с некой целью, иногда не осознавая ее. Бывает сложно признаться (в первую очередь себе), что мы испытываем страх или вину. Однако действия говорят за нас: они направлены на то, чтобы косвенным образом снизить дискомфорт. Разобраться в мотивации — первая задача на терапии.

Например, мать может невербально «поощрять» плохую успеваемость ребенка в школе: запрещать ему проявлять инициативу в учебе, ругать за ошибки, запугивать. Зачем она это делает? Чтобы целый день учить с ним уроки, а значит — чувствовать себя нужной. Ребенок же, считывая ее скрытое послание, выполняет его безукоризненно: отказывается быть самостоятельным.
Ликвидация конфликта
Чтобы распутать клубок, психотерапевт по очереди задает вопросы об одной и той же ситуации каждому члену семьи. Это помогает понять, как именно ощущают себя все участники и зачем они выбирают то или иное поведение. На этом этапе проясняется конфликт. Терапевт помогает каждому участнику конфликта эмоционально отреагировать на ситуацию, а затем «перевести» эту реакцию на понятный всем язык. Недопонимание стирается, невербальные компоненты проговариваются.

После прояснения ситуации терапевт дает семье домашнее задание. В практике семейной психотерапии оно называется «предписание». Часто предписание направлено на то, чтобы нарушить установленные в семье порядки. Небольшая «встряска» системы помогает выйти из сценария и дает каждому возможность примерить на себя новую роль.
Реконструкция семейных отношений
Реконструкция может начаться уже после первых сессий: члены семьи учатся слышать друг друга, отношения становятся более открытыми. На этом этапе семья отказывается от дисфункционального шаблона и учится новым моделям поведения.
Поддержка
На последующих сессиях семья обсуждает с терапевтом результаты, которых они добились, и свои чувства по этому поводу. Привычка разговаривать и делиться мнениями помогает закрепить результат.
Семейная психотерапия — это навсегда?

Семейная система становится здоровой, когда симптом, с которым они изначально обратились за помощью, больше не беспокоит. Это проявляется на эмоциональном и событийном уровне: прекращаются регулярные ссоры, дети и родители успешнее реализуют себя.

При необходимости поддерживающий этап может растягиваться — например, если возникают дополнительные запросы. Но когда проблема решена, и результат всех устраивает, терапию можно прекращать.

Несмотря на быстрый эффект, семейная терапия позволяет добиться устойчивых долгосрочных изменений. Она позитивно влияет на каждого члена семьи:

  • дает навыки активного слушания;
  • помогает лучше чувствовать границы друг друга и эффективно выстраивать свои;
  • повышает уровень доверия внутри семьи;
  • помогает выработать стратегию поведения в конфликтных ситуациях;
  • учит открыто выражать чувства и эмоции.

Семья — это совместное преодоление трудностей. Возможность услышать и понять друг друга есть всегда. Главное — вовремя сделать шаг навстречу.
На сайте Alter легко подобрать квалифицированного психолога и психотерапевта, в том числе и под решение семейных проблем. Достаточно ответить на несколько вопросов — и система сразу подберёт вам подходящих специалистов из более чем 150 тщательно проверенных профессионалов. Это анонимно и абсолютно бесплатно.